Kan tuberkulos flöda utan symptom? Tyvärr, ja. I sådana fall detekteras sjukdomen tillfälligt och oväntat för patienten, exempelvis under en rutinundersökning, eller sjukdomen uppvisar symptom när det redan ger komplikationer. Vanligtvis ger symtomen inte latent tuberkulos eller någon annan form vid det inledande utvecklingsstadiet.

Primär infektion

Tuberkulos är en ganska vanlig sjukdom som åtföljs av komplikationer och leder till döden om den inte behandlas i rätt tid. Orsaksmedlet är resistent mot miljöförhållandena, så faran är stor. Mycobacterium kan fortsätta även vid temperaturer under noll. Vid de första tecknen på sjukdomen ska du konsultera en läkare. Men sjukdomsförloppet är inte alltid följt av förekomsten av öppna kliniska manifestationer.

Vid primär tuberkulos leder infektionen till inflammatoriska processer vid infiltreringsplatsen. I de flesta fall observeras symtomen inte, så sjukdomen diagnostiseras vid svårare utvecklingsstadier. Patientens tillstånd är normalt, det finns ingen anledning att gå till sjukhuset. Trots detta kan infektionen utvecklas i kroppen. Ibland finns det mindre tecken i form av utmattning, aptitlöshet.

Primär infektion hos barn

Även de mest omtänksamma föräldrarna kan låta ett barn ta kursen. Anledningen är densamma - bristen på symptom. Ibland utvecklar barn tecken på trötthet som inte ger upphov till oro för sina föräldrar. De skyller på en stor arbetsbelastning i skolan, överbelastar med lektioner. I vissa fall finns det tecken som liknar influensa eller förkylning. I detta fall riktas behandlingen inte mot tuberkulos men vid en helt annan sjukdom. Ofta visar föräldrar inte barn till läkaren alls och ordinerar terapi självständigt. Detta är fundamentalt fel, eftersom det ögonblick då sjukdomen lätt kan botas kan missas, vilket leder till komplikationer.

Omkring 50% av barnen som har tuberkulos, symptomen var frånvarande eller uttrycktes så svaga att föräldrar inte var uppmärksamma på dem.

Ibland försvinner symtomen på förkylning och tuberkulos blir latent. Denna form av sjukdomen utgör inte ett hot mot andra. Ett sjukt barn kan vara bland andra barn och komma i kontakt med dem. Men det betyder inte att han inte behöver behandling. Mykobakterier är närvarande i kroppen, och du måste slåss mot dem. Dessutom kan en aktiv form utvecklas som kräver brådskande behandling.

Latent form

När en persons immunitet sänks smittar infektionen lätt och bildar tuberkulösa foci i olika system i kroppen. Lungorna påverkas (oftast), levern, hjärnan, skelettsystemet och andra. Dold tuberkulos är inte smittsam mot andra. Den patologiska processen är inaktiv, den kan återkomma och dämpas sedan igen. Denna form av tuberkulos innebär redan att sjukdomen har blivit en kronisk kurs.

Möjliga symptom

Trots det faktum att latent typ av tuberkulos hos barn och vuxna kan fortsätta utan symptom, är det i vissa fall fortfarande lätta tecken. Innan de första kliniska manifestationerna uppträder, tar det vanligtvis upp till 8 veckor från infektion i människokroppen. Det är en liten ökning i kroppstemperatur, trötthet.

När komplikationer uppstår inträffar pleurisy, vilket åtföljs av vätskans ackumulering i lungorna. Ibland finns det ont vid andning. En person känner av en uppdelning även efter en bra vila. När sådana tecken redan finns på ansiktet söker patienten medicinsk hjälp. På sjukhuset bestäms tuberkulos och dess form vid röntgenundersökning. Det finns ofta fall där behandling krävs omedelbart.

Efter att ha identifierat sjukdomen i ett tidigt utvecklingsstadium, föreskriver en phthisiatrician som regel antibakteriell behandling, vilket gör att man kan bli av med många problem och komplikationer. Det är därför som det finns en regel att genomgå en årlig undersökning med röntgenstrålar. Tyvärr anser många att det är värdelöst och på alla möjliga sätt försöker undvika det, inte förstår allvaret av det som händer. Förekomsten av tuberkulos är hög och svår att lämna utan ordentlig uppmärksamhet. Tidig behandling är nyckeln till en gynnsam prognos.

Diagnostisk latent form

Som nämnts ovan kan den latenta formen av tuberkulos hos vuxna och barn detekteras helt av misstag - under en medicinsk undersökning. Att diagnostisera sjukdomar på följande sätt:

  • urin och blodprov;
  • genom Mantoux reaktion;
  • röntgenbild
  • Enligt resultaten av studien av sputumprover;
  • enligt en undersökning av vävnader och kroppsvätskor.

Mantoux test

Tuberkulindiagnos är ett mycket viktigt förfarande för barn. Det hjälper till att fastställa förekomsten av patogen i barnets kropp. Dess väsentlighet ligger i intradermal administrering av tuberkulin. Därefter utvärderas reaktionen efter 48-72 timmar. Läkaren använder en transparent linjal för att mäta papulans sidostorlek. Om denna indikator överstiger normen är injektionsstället mycket röd, det är svullnad, vilket indikerar eventuell infektionstillväxt. Det bör noteras att ett positivt test inte alltid indikerar förekomst av sjukdomen.

Om ett barn har en liknande reaktion upprepas Mantoux. Vid ett positivt test ges en hänvisning till en ytterligare undersökning, varefter du kan behöva behandlas.

Förutom Mantoux finns det idag ett annat sätt att upptäcka infektion hos barn.

Detta är ett gipsprov med renat tuberkulin. Plåstret limes i 48 timmar och avlägsnas sedan. Resultatet beräknas efter en dag eller två dagar. Om reaktionen är positiv observeras minst fem papper på barnets hud, vars storlek är med en stiftnål. Denna metod bör användas för små barn, eftersom det under denna period ger det mest tillförlitliga resultatet.

Det är sant i det här fallet det finns några nyanser. Till exempel, efter Mantoux-testet är injektionsstället förbjudet att blöt och repa. Men inte varje barn följer denna regel. Som ett resultat kan svullnad, rodnad och ökning i papuler i storlek inte vara vägledande för tecken på sjukdom. I det här fallet talar om en falsk positiv reaktion.

Blod- och urintester

Ett blodprov bestämmer sjukdomen och dess form, även om det inte finns några tecken. Indikatorn indikerar närvaron av infektion, såsom ESR, vilket står för erytrocytsedimenteringshastigheten. När detta värde överstiger normen kan vi prata om utvecklingen av tuberkulos i kroppen.

Vad gäller urintester är det svårt att bestämma förekomsten av patogenen. Ibland observeras patologiska förändringar när njurarna eller urinvägarna påverkas. Hos patienter med kronisk pulmonell tuberkulos kan tecken på amyloidos vara närvarande.

Behandling av latent tuberkulos

Om latent tuberkulos bestäms av en Mantoux-reaktion eller på en röntgenbild, är det nödvändigt att tillhandahålla patientvård i god tid så att sjukdomen inte blir aktiv. Det är värt att notera att behandlingen kan variera från tre till nio månader. I det här fallet beror allt på smärthet och omfattningen av infektionen. Det viktigaste är att behandlingen ska vara tillräcklig, patienten måste följa alla recept och rekommendationer från läkaren om han vill återhämta sig. Med latent tuberkulos från patienter är det svårare att uppnå. De observerar inte tecken på sjukdomen, därför anser de att diagnosen är felaktig. Som ett resultat har detta allvarliga konsekvenser för dem. När symtomen blir uppenbara är behandlingen mindre effektiv eftersom sjukdomen redan har flyttats till en ny nivå.

Drogterapi

Denna sjukdom kräver obligatorisk användning av anti-TB-läkemedel. Orimliga raster är inte tillåtna. Om du avbryter en behandling eller tar inte alla läkemedel som ordinerats av en läkare, ökar risken för komplikationer. Mykobakterier förvärvar drogmotstånd och framsteg med en ny kraft. Med långvarig behandling kan anti-TB-läkemedel ha en toxisk effekt på människokroppen. Därför rekommenderas att ta hepatoprotektorer samtidigt.

Vissa patienter tror felaktigt att dyra droger har mycket mer effekt än billiga droger. Ett sådant uttalande är fundamentalt fel. Hittills anses rafimpicin och isoniazid vara de mest effektiva läkemedlen själva. De tolereras mycket bättre av människokroppen. Dessutom är dyra säkerhetskopieringsmedel inte alltid tillgängliga. Ofta är det brist på dem, så de är inte tillgängliga i TB-anläggningar. Sålunda bör en sådan smittsam sjukdom behandlas en gång för alla utan att dela avbrott i behandlingen. Att stoppa behandlingen är endast när patienten är helt återhämtad.

Ibland kan en konservativ behandling inte göra. Därför är det nödvändigt att använda kirurgi. I detta fall sker excisionen av de bildade och ohellade grottorna. Det bör noteras att kirurgisk behandlingsmetod endast kan utföras efter konservativ terapi, där anti-tuberkulosemediciner användes. Detta är nödvändigt för att undvika en aktiv tuberkulös process.

När behandlingsförloppet är klart är det värt att konsolidera resultatet. Återhämtningsperioden inkluderar ett besök hos patientens sanatoriuminstitut. Dessutom finns rekommendationer om dietregimen.

Prognos för latent tuberkulos

Med tanke på att sjukdomen i denna form inte visar symtom är prognosen inte alltid gynnsam. Det beror på tidig upptäckt av tuberkulos, på kvalifikationerna hos den läkare som ordinerar terapin såväl som på patienten själv. Om du börjar behandling i sjukdoms tidiga skeden och följer alla rekommendationer från läkaren är prognosen vanligtvis fördelaktig.

Tuberkulos är en sjukdom som ofta påverkar vuxna och barn. Ibland är dess tecken uttalade, och i vissa fall finns inga kliniska manifestationer. Detta kan vara ett hinder för framgångsrik återhämtning. Därför ska varje persons uppgift varje år genomgå en läkarundersökning. Med tanke på omfattningen av förekomsten är detta ett mycket viktigt förfarande.

Tuberkulos - symtom och tidiga tecken

Beroende på platsen, organismens individuella egenskaper och tuberkulosformen, kan symtomen vara mycket olika. Om symptom på tuberkulos hos vuxna upptäcks tidigt, svarar sjukdomen väl på behandlingen. Sen, försummad pulmonell tuberkulos är ofta obotlig.

Tuberkulos - vad är det? Infektiös (kan överföras från en sjuk person till en frisk) är en sjukdom som orsakas av en specifik patogen, bakterier av släktet Mycobacterium. Under 1700-talet och 1800-talet, under urbaniseringsperioden och den snabba utvecklingen av industrin, blev förekomsten av tuberkulos i Europa en epidemi. År 1650 berodde 20% av dödsfallet i England och Wales på tuberkulos.

Enligt WHO-information smittas cirka 2 miljarder människor, en tredjedel av världens totala befolkning, med tuberkulos. För närvarande påverkar denna sjukdom årligen 9 miljoner människor världen över, varav 3 miljoner dör från dess komplikationer.

Orsaksmedel

Den vanligaste patogenen, Kochstaven, är en bakterie som upptäcktes 1882 av den tyska mikrobiologen, nobelpristagaren Robert Koch. De är väldigt tålmodiga, motstår effektivt effekterna av aggressiva faktorer och sönderdelas inte ens vid användning av moderna desinfektionsmedel.

En typisk infektion är lungorna, men det finns också tuberkulos av huden, benen, ögonen, lymfatiska, urogenitala, matsmältningssystemet, nervsystemet.

Hur tuberkulos överförs

Det är viktigt att komma ihåg att huvudkällorna för tuberkulosinfektion är infekterade personer. Överföring sker genom inandning av luft med patogener spridda i den. De viktigaste sätten på hur sjukdomen överförs:

  1. Luftburna droppar är huvudläget för överföring. Mykobakterier släpps ut i luften med sputumpartiklar, saliv när man talar, hostar eller nysar en patient med en öppen form (en form i vilken patogener släpps ut i miljön) av tuberkulos;
  2. Kontakthushåll - Vid användning av disk, personliga hygienartiklar, sängkläder av en sjuk person;
  3. Smaksättning (mat) - vid användning av produkter som härrör från smittade djur
  4. Intrauterin - från en sjuk mamma till fostret under graviditeten eller under förlossningen.

Transport av tuberkulos är inte smittsam, närvaron av en mänsklig tuberkulosinfektion i avsaknad av tecken på sjukdomen i sig är inte tuberkulos. När en person utvecklar aktiv tuberkulos kan symtomen (hosta, feber, nattsvett, viktminskning, etc.) vara mild i många månader.

Pulmonell tuberkulos: de första tecknen

Det finns vissa första tecken som kan föreslå utvecklingen av lungtubberkulos hos vuxna:

  • svaghet;
  • letargi;
  • yrsel;
  • dålig aptit eller brist på det;
  • apati;
  • dålig sömn;
  • nattsvettar;
  • blekhet;
  • viktminskning
  • låg kroppstemperatur.

Förekomsten av dessa symtom är en viktig orsak till att besöka en läkare och ytterligare undersökning för lungtubberkulos. Om en person saknar denna punkt kommer symtom i andningsorganen att delta i detta symptom:

  • hosta - oftast med sputum
  • andfåddhet;
  • hemoptys - från blodstråle i sputum till signifikant lungblödning;
  • bröstsmärta, förvärrad av hosta.

De sista 2 symtomen är tecken på komplicerade former av sjukdomen och kräver omedelbar behandling av pulmonell tuberkulos.

Tuberkulos: symtom

I tuberkulos är det viktigt att inte missa de första symtomen när chansen att bota sjukdomen är fortsatt hög.

Det finns emellertid vissa nyanser eftersom lungtubberkulos ofta är lång tid utan märkbara symtom, och upptäcks helt av misstag, till exempel under fluorografi.

Följande tecken är karakteristiska för de flesta former av pulmonell tuberkulos:

  1. Personens allmänna tillstånd - vuxna med begränsade former av tuberkulos klagar på ökad trötthet, svaghet, särskilt uttalad på morgonen, kännetecknas också av en minskning av effektiviteten.
  2. Hosta. Torr till våt med märkbar sputum separation. Det kan vara ostlikt, purulent. När man går i blodet - tar form av "rostigt" till föroreningen av vätskan, ändras inte (hemoptys).
  3. Allmänt utseende: patienterna förlorar upp till 15 kg eller mer i vikt, så de ser tunna ut, ansiktet är blekt, ansiktsegenskaperna skärps och därför verkar det vackrare, på bakgrunden av blek hud finns det en rodnad på kinderna.
  4. Andnöd. Det orsakas av en nedgång i lungans andningsyta under inflammation och härdning (ärrbildning).
  5. Ökning av kroppstemperatur: med begränsade former är temperaturhöjningen obetydlig (37,5-38 C) men långvarig.
  6. Temperaturen stiger på kvällen eller på natten, på natten finns det riklig svettning, frossa.
  7. Bröstsmärta. Anslöt sig i de avancerade stadierna av sjukdomen och övergången av tuberkulös process på pleura.

Lesioner av andra organ åtföljs av tecken som vid första anblicken kan skilja sig från symptomen på andra vanliga problem, så det är ingen mening att betrakta dem som en del av detta material.

Symptom hos barn

I barndomen utvecklas tuberkulos lite annorlunda än hos vuxna. Detta beror på barnets underutvecklade immunförsvar. Sjukdomen fortskrider mycket snabbare och leder till de sorgligaste konsekvenserna.

Dessa tecken bör varna föräldrar:

  • hosta varar mer än 20 dagar;
  • långvarig temperaturökning
  • aptitlöshet;
  • trötthet;
  • märkbar viktminskning
  • minskning av uppmärksamhet, vilket medför en laggång i skolan;
  • tecken på förgiftning.

I allmänhet beror symtomen på tuberkulos hos barn, som hos en vuxen, på sjukdomsformen och på lokaliseringen av infektionsprocessen.

komplikationer

Det finns sådana konsekvenser av pulmonell tuberkulos:

  1. Pneumothorax - ackumulering av luft i pleurhålan - utrymmet runt lungan.
  2. Andningsfel. Med massiva lungt tuberkulösa lesioner minskar volymen av effektivt arbetande lungor, vilket leder till en minskning av syrgasmättnaden i blodet.
  3. Hjärtsvikt Medföljer normalt andningssvikt.
  4. Amyloidos av inre organ.
  5. Lungblödning. Kan utvecklas när ett kärl förstörs i lungorna som ett resultat av tuberkulös inflammation.

förebyggande

Att förebygga utvecklingen av tuberkulos är en snabb passage av förebyggande studier, främst fluorografi, samt identifiering av personer med öppen sjukdom och isolering.

Vaccination (BCG-vaccin) - utförs på 5-7: e dagen i livet, revaccination utförs för barn i åldern 7, 12 och 17 år, samt för vuxna under 30 år, för vilka Mantoux-testet har ett negativt eller tveksamt resultat.

diagnostik

Bland de effektiva diagnostiska metoderna som är inriktade på detektering av tuberkulosinfektion är:

  1. Bröst röntgen;
  2. Mantoux test;
  3. Blodtest för tuberkulos;
  4. Röntgen av lungorna;
  5. Såning av tvättvatten i magen och bronkierna, sputum och avtagbara tumörer på huden.

Den modernaste metoden är PCR. Detta är en DNA-diagnos när patientens sputum tas för analys. Resultatet kan hittas om 3 dagar, pålitligheten - 95-100%.

Tuberkulos Behandling

Behandling av denna sjukdom bör påbörjas omedelbart efter detektion och genomföras kontinuerligt och under lång tid.

Grunden för behandlingen av tuberkulos är användningen av anti-TB-läkemedel (kemoterapi). Tilldela de viktigaste och reservera anti-tuberkulosläkemedel. De viktigaste är isoniazid, ethambutol, rifampicin, pyrazinamid, streptomycin. Reserve - kanamycin, protionamid, amikacin, etionamid, cykloserin, PAS, capreomycin och andra.

Förutom kemoterapi innefattar behandlingsprogrammet för pulmonell tuberkulos:

  • upprätthålla en högkalori diet;
  • korrigering av anemi, hypovitaminos, leukopeni;
  • användning av glukokortikoider enligt indikationer
  • spa semester
  • kirurgisk behandling (avlägsnande av det drabbade inre organet eller dess lobe, dränering av hålrummet etc.).

Behandling av läkemedelskänslig tuberkulos tar minst 6 månader och tar ibland upp till 2 år. Utvärdering av effektiviteten av behandlingen utförs varje månad enligt resultaten av detekteringen av patogenen i patientens sputum. För att hämma infektion bör behandlingen genomföras systematiskt, utan pauser, då kommer tuberkulos inte att kunna utvecklas.

Vad är en hosta för tuberkulos: tecken och behandling

Enligt statistik från Världshälsoorganisationen blir cirka 9 miljoner människor sjuk med tuberkulos varje år, varav cirka 3 miljoner dör av komplikationer av allmän infektion i lungsystemet.

Förutom andra farliga symptomatiska tecken är det första symtom på sjukdomen en hosta. Vad en hosta för tuberkulos händer vid olika stadier av andningssjukdomar är ämnet för vår konversation. Vi besökte Moskva stadens vetenskapliga och praktiska centrum för kontroll av tuberkulos och träffade den ledande specialisten av läkemedelsinstitutet Tuktarova Lyudmila Mikhailovna för att fråga sina frågor av intresse för våra webbplatsers läsare.

- Hej, Lyudmila Mikhailovna! Innan vi börjar konversationen vill jag veta vad som är tuberkulos och hur är det farligt för en person?

L. M.: - Hej, kära läsare! Faktum är att tuberkulos är en av de farligaste sjukdomarna i andningsorganen, vars smittämne är Kochs trollstav. 1882, i en av berlinsklinikerna, lyckades han isolera en bakterie som orsakar denna infektion. Pulmonell tuberkulos eller phthisis är en mycket farlig sjukdom, vilken fram till XX-talet ansågs oåterkallelig. Hittills är TB-specialisterna oroliga av det stora antalet dödsfall från denna sjukdom. Den främsta orsaken till detta är en sen överklagande till specialister, när den smittsamma skadan i lungsystemet når sin topp. Det första tecknet på sjukdomen, som borde vara ett väckarklocka för en person, är en bestående, hackande hosta.

Lungtubberkulos eller phthisis är en mycket farlig sjukdom som fram till XX-talet ansågs oåterkallelig

Det är viktigt! Man bör komma ihåg att någon hostande person är ett potentiellt hot mot andra.

- Lyudmila Mikhailovna, hur man bestämmer sjukdomsutsträckningen och vilken typ av hosta i händelse av tuberkulos i ett tidigt skede?

LM: - En person har svettning, en liten feber och en konstant hosta. Dessutom klagar patienter i sjukdomens första skede av huvudvärk, brist på aptit och viktminskning. Enligt de initiala tecknen är en hosta med tuberkulos vid infektionens början mycket lik den hosta reflexen med bronkit.

Smärta i bröstet eller ryggen kan vara ett tecken på tuberkulos

Primär infektion: huvudsymptom och tecken

Mycket viktigt är den primära lokaliseringen av infektionskällan. Pulmonell tuberkulos vid ett tidigt stadium av sjukdomen är asymptomatisk. Sjukdomen maskeras av olika typer av sjukdomar i andningsorganen och andningsorganen. Det finns emellertid särskilda kännetecken som borde larma den sjuka personen och hans miljö:

  1. Utseendet av lågkvalitativ feber, när en person har en kroppstemperatur mellan 37-38ºC under en lång period. Samtidigt är kinderna täckta med en rodnad, och ögonen lyser med ständigt stigande tårar.
  2. En person förlorar snabbt kroppsvikt, oavsett aptit.
  3. Smärta i bröstet eller baksidan, åtföljd av en lätt stickande känsla vid suckning eller hosta.
  4. Nattsvettning är ett annat inslag i den patologiska skador på andningsorganen infekterade med bakterier.
  5. Bruten kropp och konstant trötthet även med minimal fysisk aktivitet.
  6. Produktiv hosta med liten slem.

Nattsvettning är ett annat kännetecken i den patologiska læsionen i andningsorganen

Hosta episoder blir vanligare på grund av nedsatt gasbyte i alveolerna och ackumulerad slem i bronkierna, vilket gör det svårt att ventilera lungorna.

- Lyudmila Mikhailovna, vad är den farligaste hostan för lungtubberkulos? Är det sant att infektionsprocessen har en irreversibel effekt?

L. M.: - Naturligtvis är det inte alltid ett tydligt tecken på tuberkulos att hosta upp sputum. Det är nödvändigt att diagnostisera sjukdomen. I detta syfte används en röntgenskanning av lungorna, en mikroskopisk undersökning av hostningssputum och andra kliniska undersökningar.

Varning! En hosta med blödning är bevis på en allvarlig patologi, men om du går till en läkare i tid kan du avsevärt minska risken för ytterligare utveckling av sjukdomen.

Infiltrativ tuberkulos uttrycks i ackumuleringen av ett stort antal cellulära element med blodblandning.

Former av klinisk manifestation av tuberkulos

Det är viktigt att veta vilken typ av hosta hos tuberkulos hos vuxna manifesteras i olika former av andningssystemets lesioner och hur det är farligt för andra:

  1. Vid latent tuberkulos (latent form) är små förändringar i lungvävnadsstrukturen karakteristiska. Hosta med mykobakteriell infektion av denna typ utgör inte ett hot mot andra.
  2. Infiltrativ tuberkulos uttrycks i ackumuleringen av ett stort antal cellulära element med blodblandning. Ackumulerad infiltration i lungorna kommer delvis ut med en hosta i form av blodsputum, vilket är farligt för andra.
  3. Den cavernösa formen av lungleession i tuberkulos kännetecknas av ett antal symptomatiska tecken (hemoptys, wheeze i lungorna). Nederlaget för de stora kärlen i lungsystemet leder till inre blödningar, vilket leder till purulent och blodig utmatning vid hosta.
  4. En total lesion uppträder vid cirrotisk tuberkulos när lungan är fullständigt förstörd. Hosta med denna form av sjukdomen ger oföränderligt lidande till en sjuk person.

Diagnos av pulmonell tuberkulos baseras på en analys av sputum vid hosta. Ett smet från munhålan tas från en sjuk person och med hjälp av en polymeraskedjereaktion etableras graden av koncentration av biologiskt material.

Det är viktigt att vara uppmärksam på varaktigheten av hosta hos ett barn.

- Lyudmila Mikhailovna, hur symtomen på sjukdomen bestäms hos de minsta patienterna, och vad är hostan hos barn med tuberkulos.

L. M: - Först och främst bör du vara uppmärksam på varaktigheten av hosta hos ett barn. Om hostan varar i mer än 3 veckor, medan inga associerade sjukdomar observeras, håller temperaturen stabilt inom subfebrila gränser, vilket indikerar möjliga patologier i lungsystemet. Ett sådant barn ska omedelbart visa en läkare.

Vad är tuberkulös bronchoadenit?

Tuberkulos av de intrathoraciska noderna i lymfsystemet i lungrotten förekommer oftast i den primära formen av tuberkulos. Skillnaden mellan tuberkulös bronkadenit och systemiska lesioner i lungvävnaden under tuberkulos är dess minimala pneumoniska förändringar. Denna form av tuberkulos är vanligast i skolåldern. Sjukdomsförloppet är asymtomatisk, men det finns olika förgiftningar:

  • onproduktiv paroxysmal hosta utan sputum;
  • kroppstemperatur hålls i subfebrila gränser;
  • På grund av ökningen av lymfkörtlarna kläms bronkierna, vilket orsakar wheezing i bröstet.

Bekräftelse av diagnosen sker genom fluorografi och laboratorietester. Tuberkulös bronkadenit är en av de många tecknen och symtomen på utvecklingen av tuberkulos hos barn. Med denna sjukdom i lungsystemet tillhandahålls behandling med antibakteriella medel och farmakologiska kombinationer som förstärker immunsystemet. Förutom intensiv patologisk och specifik behandling rekommenderas sanatorium-resort behandling.

Skillnaden mellan tuberkulös bronkadenit och systemiska lesioner i lungvävnaden under tuberkulos är dess minimala pneumoniska förändringar.

- Lyudmila Mikhailovna, finns det några metoder för att behandla hosta för tuberkulos med folkrättsmedel?

L. M: - Eftersom hosta med tuberkulos inte är det enda symptomet är det nödvändigt att behandla sjukdomen på ett komplicerat sätt. Behandling av tuberkulos folkmekanismer hemma borde inte vara avgörande. Traditionell medicin är bara ett hjälpmedel för en mångmånad botemedel av bakteriell infektion med olika farmakologiska preparat. En sådan behandling kan emellertid inte uteslutas vid komplex behandling mot tuberkulos.

Hosta för tuberkulos: behandling av folkmedicin

Det är känt att de orsakande agenterna för tuberkulosinfektion är mykobakterier.

Varning! Luftburet infokation i lungan är den huvudsakliga typen av överföring av tuberkulos. Därför är blockering av hosta vid infektion som den vanligaste infektionsvägen av stor betydelse.

Att använda traditionell medicin kan inte bara stärka kroppens immunförsvar, utan också minska minskade biverkningar av mykobakterier på lung- och respiratoriska system.

Behandling av hosta för tuberkulos med vitlök

Juice och / eller vitlöksextrakt har en deprimerande antibakteriell effekt på Kochs pinnar och stoppar utvecklingen. För människor som lider av en infektionsskada i lungsystemet, måste vitlök vara i kosten. Det rekommenderas att använda 2-3 vitlöksklyfta var 3-4 timmar.

Juice och / eller vitlöksextrakt har en deprimerande antibakteriell effekt på Koch-pinnar.

Flera recept för beredning av "vitlök" medicin:

  1. Innan sänggåendet finmarkeras, 2 hälls vitlök och hälls med ett glas varmt kokt vatten. Efter 12 timmars infusion är hostmedicin för tuberkulos redo. Det tas dagligen på morgonen under hela behandlingen.
  2. Pund 100 g vitlök i en grötig massa med tillsats av smör (100 g) och naturlig honung (100 g). All helande blandning infunderas i ett vattenbad i 10 minuter. Applicera dagligen 50 g innan du äter.

Aloe tuberkulos

Det finns många olika hemlagade recept som hjälper till att behandla hosta för tuberkulos. Förutom de viktigaste skyddsegenskaperna hos denna växt för kroppen, räddar aloe tuberkulospatienter från snabb utarmning. Här är några recept:

  1. För att förbereda en helande tinktur behöver du följande ingredienser: bägarefett (150 g), vitlök, björkpinnar (50 g vardera), 100 ml brandy och 200 g aloe. Alla medicinska ingredienser blandas och infunderas på ett mörkt torrt ställe för infusion i 7 dagar. Vid slutet av termen filtreras allt innehåll och hälls i rent glas. Ta 2 msk. 3 gånger om dagen i en halvtimme före måltiden.
  2. Blanda 200 g blomma honung med ett glas krossad aloe blad. Läkemedelsblandningen upphettas över låg värme till ett flytande tillstånd. Efter kylning läggs 1 msk till buljongen. olivolja, allt är grundligt blandat och skickat till kylskåpet. Ta en matsked 30 minuter före måltiderna.

Aloe sparar patienter med tuberkulos från snabb utarmning

Hosta med fett för tuberkulos

Detta läkemedel i behandling av tuberkulos har unika naturliga ingredienser och sällsynta biologiskt aktiva substanser. För effektiv behandling rekommenderas att använda naturligt fett, vilket inte säljs på apotek.

Pulmonell tuberkulos - tidiga tecken, symtom, former, behandling hos vuxna och förebyggande

Lungtubberkulos är en infektiös patologi orsakad av Koch bacillus, kännetecknad av kliniskt och morfologiskt olika varianter av lungvävnadsskada.

Olika former ger upphov till symtomens variation. Andningssvårigheter (hosta, hemoptys, andfåddhet) och symtom på förgiftning (långvarig subfebril, svettning, svaghet) är vanligast för lungtubberkulos.

Därefter överväger vi vad som är lungtubberkulos, vilka är formerna av sjukdomen och hur människor blir smittade med dem, liksom tidiga tecken på sjukdomen och behandlingsmetoder hos vuxna idag.

Vad är lungt tuberkulos?

Lungtubberkulos är en sjukdom av infektiös natur. Utvecklat på grund av intag av patogenen - mycobacterium tuberculosis. Penetrerar in i människokroppen, orsakar bakterier lokal inflammation, som manifesteras vid bildandet av mindre epithelial granulomer.

De blir habitat och reproduktion av tuberkulösa mykobakterier. Parasiter börjar infektera lymfkörtlarna.

Även om mykobakteriet har trängt in i människokroppen är det inte ett faktum att du omedelbart kan märka tecknen på lungtubberkulos - sannolikheten för sjukdomen är inte 100%. Som medicinsk forskning har visat är kochstången själv närvarande i kroppen av många moderna människor, varav varje tionde person lider av en obehaglig sjukdom.

Om immunsystemet är tillräckligt starkt, motstår det framgångsrikt det smittsamma medlet, så småningom utvecklas en stark immunitet mot den.

Eftersom Koch-trollet multipliceras snabbt i ohälsovillkor, antas det att sjukdomen endast uppstår bland de fattiga, men alla kan bli sjuka med tuberkulos, oavsett ålder eller ställning i samhället.

Former av tuberkulos

Enligt WHO är en tredjedel av världens befolkning smittad med mykobakterier. Enligt olika källor blir 8-9 miljoner människor varje år sjuk med tuberkulos och 2-3 miljoner dör från komplikationerna av denna sjukdom.

Du borde veta att tuberkulos sänds uteslutande från personer som har en öppen form av sjukdomen. Faren ligger i det faktum att patienten i vissa fall kanske inte är medveten om övergången till en sjukdom från en sluten form till en öppen en.

Beroende på arten av förekomsten av dessa typer av sjukdomar:

  1. Primär. Utvecklas när patienten gör första kontakten med Kochs trollstav. Den mänskliga kropp som en infektion överförs först kan lätt påverkas av sjukdomen. Sjukdomen kan ta en latent form, stanna i kroppen i många år och "vakna" bara när patientens immunitet försvagas.
  2. Sekundär pulmonell tuberkulos utvecklas vid upprepad kontakt med kontoret eller som en följd av reaktivering av infektionen i primärfokus. De huvudsakliga kliniska formerna för sekundär tuberkulos är fokala, infiltrativa, spridda, cavernösa (fibrous-cavernous), cirrhotic, tuberculoma.

Öppna lungtubberkulos (smittsam)

Denna form är den farligaste. Vanligtvis påverkar lungorna, men andra organ kan också vara involverade i processen. Infektion sker genom inandning av patogenen. En patient med öppen form måste isoleras. Denna term betyder att en person är smittsam mot dem som finns runt honom, eftersom han utsöndrar aktiva mykobakterier på onsdagen. För att bestämma närvaron av en öppen form kan du använda studien av sputum.

Mykobakterier kan fortsätta även i damm, så det är mycket lätt för dem att bli smittade när de använder samma föremål. Dessutom kan användningen av offentliga institutioner och transporter, även på kort sikt, leda till överföring av en öppen form av tuberkulos från en person till många andra.

Stängd tuberkulos

Den slutna formen av lungtubberkulos innebär inte att Kochs pinnar frigörs i sjuks miljö. Denna form kallas TB-, och det betyder att en person som är sjuk med denna sjukdom inte kommer att kunna infektera andra.

Closed tuberculosis är förknippad med förändringar i patientens hälsotillstånd, vilket kan ta fysiska och interna former. Det bör noteras att epidermal tuberculintestet hos infekterade patienter i 80% av fallen påverkar positivt resultat på grund av CD på lungområdet. Dess bekräftelse är nödvändig genom provning och instrumentundersökningar.

Andra egenskaper svalnar till att patienterna inte känner sig ovela - de bildar inte några obehagliga symptom som indikerar problematiskt funktionssätt i lungorna eller andra system i kroppen.

Tecken på tidig stadium lungtubberkulos

Tecken på tuberkulos hos vuxna kan inte visas omedelbart. Varaktigheten av inkubationsperioden (tiden från virusinfektionstiden till början av de första märkbara symptomen) kan variera beroende på flera faktorer. Mycket ofta förväxlas symptomen av lungtubberkulos i de tidiga stadierna felaktigt med akuta respiratoriska virusinfektioner, och den verkliga orsaken till sjukdomen kan endast detekteras under rutinmässig fluorografi.

De första tecknen på tuberkulos manifesterar sig svagt, men ökar sedan gradvis. Dessa inkluderar:

  • hosta med expektoration av sputum i 3 veckor;
  • hosta upp blod;
  • ständigt hög temperatur;
  • trötthet, apati, låg prestanda
  • oväntade humörsvängningar, irritabilitet;
  • skarp förlust av kilo
  • aptitlöshet.

Symtom visas inte nödvändigtvis omedelbart: i regel sker en första (dessutom är det inte nödvändigtvis en hosta) eller två, andra går med i den. Om dessa symtom överstiger 3 veckor, är det allvarligt att se en läkare.

Var uppmärksam på din aptit, hos patienter minskar det mycket snabbt. Det första karakteristiska tecknet på tuberkulos hos barn och vuxna är en dramatisk viktminskning och en långvarig hosta.

skäl

Orsaksmedlen för denna sjukdom hos människor är bakterier av släktet Mycobacterium, och mer specifikt: Mycobacterium tuberculosis.

Den främsta provokationsfaktorn är en minskning av kroppsmotståndet. Detta kan inträffa under följande omständigheter:

  • om en person har svåra somatiska sjukdomar;
  • för HIV-infektion;
  • diabetes;
  • kronisk alkoholism
  • utarmning av kroppen.

Som det avslöjades under forskningen har det smittsamma medlet ett högt motstånd mot alla aggressiva effekter, det är inte räddat för alkohol, syra, alkali. Tuberkulos kan överleva i marken, snö och de destruktionsmetoder som identifierats av den tyska forskaren föreslog en direkt effekt av solljus, värme, antiseptiska komponenter som innehåller klor.

De viktigaste predisponeringsfaktorerna för utveckling av lungtubberkulos är:

  • rökning;
  • undernäring (brist på vitaminer och animaliskt protein)
  • fysisk utmattning
  • neuropsykiatrisk stress (stress);
  • droganvändning;
  • drogmissbruk;
  • hypotermi;
  • frekventa virus- och bakterieinfektioner;
  • betjänar meningar i fängelser
  • trånga lag;
  • bor i rum med otillräcklig ventilation.

Vägar för överföring

  1. Intagandet av mycobacterium i vår kropp uppträder vanligtvis med luft, eller luftburna, vid. Kontakt, transplacental och matarvägar (mat) är mycket mindre vanliga.
  2. Andningsorganen hos en frisk person skyddas från penetrationen av mikroben genom speciella mekanismer som väsentligt försvagas vid akuta eller kroniska andningssjukdomar.
  3. Smaksättningsvägen är möjlig vid kroniska tarmsjukdomar som påverkar absorptionsfunktionerna i den.

Oavsett vägen för inträde av mykobakterier kommer in i lymfkörtlarna. Därifrån spridda de genom lymfaskärlen genom hela kroppen.

Symptom på lungtubberkulos hos vuxna

Inkubationstiden för sjukdomen kan vara från en till tre månader. Faren är att i de tidiga skeden av sjukdomen liknar symptomen en enkel andningsinfektion. Så fort muren går in i kroppen börjar den spridas genom blodet till alla organ, de första infektionsfaktorerna uppträder.

Med tuberkulos känns en person svag, som vid starten av ARVI. Effektiviteten minskar, apati visas, ständigt vill sova, patienten blir trött snabbt. Tecken på berusning passerar inte ganska länge.

Symptom på pulmonell tuberkulos:

  • långvarig hosta;
  • andfåddhet, som ökar gradvis efter infektion med tuberkulos, uppstår även med mindre fysiska aktiviteter;
  • väsande andning, noterad av läkaren när han lyssnar (torr eller våt);
  • hosta upp blod;
  • bröstsmärtor som uppenbarar sig vid djup andning eller när vilande
  • ökad kroppstemperatur: upp till 37 grader eller mer;
  • smärtsam ögonglans, pallor, rodnad på kinderna.

Temperaturen på tuberkulos stiger vanligtvis på natten. Det finns feber, en termometer kan visa upp till 38 grader.

Med större bakteriell aktivitet kan patienter klaga på:

  • plötsliga temperaturfluktuationer upp till 39 ° - speciellt mot slutet av dagen;
  • omkretsande bröst och axelvärk;
  • spasmer under axelbladen (om sjukdomen har påverkat pleura);
  • torr persistent hosta;
  • överdriven svettning under sömnen.

Sådana symtom är karakteristiska för primär tuberkulos - det betyder att en person inte tidigare har stött på denna sjukdom.

Blodhosta och uppkomsten av akuta smärtsamma känslor vid inandning är de farligaste symptomen på lungtubberkulos hos vuxna. Det är mycket svårt att behandla sjukdomen i detta skede. Patienten rekommenderas till sjukhusvistelse. Syftefaktorer påverkar snabbt olika organsystem, och det rörliga systemet kan också lida.

I allvarliga fall har patienten komplikationer i form av:

  • lungblödning;
  • lunghypertension;
  • kardiopulmonell insufficiens
  • svullnad av lemmar;
  • abdominal ascites;
  • feber;
  • skarp viktminskning
  • smärtsamma förnimmelser i cellen;
  • pleurit.

Ofta påverkar tuberkulos lungorna - i nästan 90% av fallen. Mycobacterium kan dock vara farligt för andra organ. Patienten kan diagnostiseras med tuberkulos hos det urogenitala systemet, benen, centrala nervsystemet och matsmältningsorganen. Symptom på sjukdomen i detta fall orsakas av en störning i de drabbade organen.

Utvecklingsstadier

När patogen kommer in i lungorna sker följande:

  1. Mycobacterium tuberculosis deponeras i bronkiolerna och alveolerna, tränger in i lungvävnaden, orsakar en inflammatorisk reaktion (fokusering på specifik lunginflammation).
  2. Därefter är de omgivna av makrofagförespråkare, som efter att ha förvandlats till epithelioida celler står runt patogenen i form av en slags kapsel och bildar det primära tuberkulösa fokuset.
  3. Individuella mykobakterier kan penetrera genom detta skydd, sedan överförs de med blodomloppet till lymfkörtlarna, där de kommer i kontakt med cellerna i immunförsvaret och orsaka ett komplex av reaktioner som bildar specifik cellulär immunitet.
  4. Det finns inflammation, det ersätts av en mer förfinad reaktion, i vilken makrofager också deltar, det beror på deras aktivitet huruvida kroppens tuberkulosförsvar kommer att vara effektivt.

Symtom på tuberkulos

De kliniska symptomen på pulmonell tuberkulos är olika, men sjukdomen har inga specifika tecken. Detta är särskilt viktigt att ta hänsyn till i moderna förhållanden som präglas av ogynnsamma miljöförhållanden, frekvent användning av olika vacciner, serum och antibiotika samt förändringar i egenskaperna hos orsakssystemet för tuberkulos.

Det bör beaktas tre omständigheter:

  • patienter med tuberkulos vid början av symtom på sjukdomen vända sig till en allmänläkare, allmänläkare, pulmonologist, infektionssjukdomsspecialist, neuropatolog, mindre ofta - till andra läkare och inte till specialist i TB,
  • tuberkulos är en smittsam sjukdom, och patienter kan utgöra en allvarlig fara för dem runt dem
  • behandling av patienter med tuberkulos kräver användning av specifika läkemedel mot tuberkulos och bör utföras under överinseende av en specialiserad TB-specialist som har den nödvändiga kunskapen och kompetensen.

Förhör och fysisk undersökning kan bara misstänka tuberkulos. För tidig diagnos diagnos kräver särskilda forskningsmetoder: immunologisk, mikrobiologisk, strålning, endoskopisk och morfologisk. De är avgörande för diagnos och differentiell diagnos av tuberkulos, bedömningen av sjukdomsförloppet och resultaten av behandlingen.

Undersökning av klagomål och anamnese

Vid bekantskap med historien är det nödvändigt att fastställa när och hur sjukdomen hos tuberkulos upptäcktes: när man besöker en läkare om några klagomål eller under undersökningen (profylaktisk eller om en annan sjukdom). Patienten frågas om tidpunkten för symptomets början och deras dynamik, tidigare sjukdomar, skador, operationer. Uppmärksamma sådana möjliga symtom på tuberkulos, som pleurisy och lymfadenit, avslöjar associerade sjukdomar: diabetes mellitus, silikos, magsår och duodenalsår, alkoholism, narkotikamissbruk, HIV-infektion, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), bronkialastma. De klargör huruvida han har fått droger som undertrycker cellulär immunitet (glukokortikosteroider, cytostatika, antikroppar mot tumörnekrosfaktor).

Viktig information om att vistas i regioner med hög tuberkulosintresse, i penitentiärsysteminstitutionerna, om deltagande i fientligheter, om patientens plats och levnadsvillkor, om närvaron av barn i familjen. Det som är viktigt är yrke och karaktär av arbete, material och levnadsförhållanden, livsstil, närvaron av dåliga vanor (rökning, alkohol och narkotikamissbruk). Bedöm nivån på kulturen hos patienten. Föräldrar till sjuka barn och tonåringar frågar om tuberkulosvaccinationer och resultaten av tuberkulinprov. Det är också nödvändigt att få information om familjemedlemmarnas hälsa, möjlig kontakt med patienter med tuberkulos och dess varaktighet, om förekomst av djur med tuberkulos.

Vid identifiering av kontakt med en patient med tuberkulos är det viktigt att klargöra (begäran hos en annan medicinsk institution) sjukdomsformen, bakteriell utsöndring, mycobakteriens resistens mot anti-tuberkulosläkemedel, behandlingen och dess framgång.

Typiska symptom på respiratorisk tuberkulos: svaghet, trötthet, aptitlöshet, viktminskning, feber, svettning. hosta, andfåddhet, bröstsmärta, hemoptys. Svårighetsgraden av symtom på tuberkulos varierar, de finns i olika kombinationer.

Tidiga manifestationer av tuberkulosförgiftning kan vara symtom på tuberkulos, såsom svaghet, ökad trötthet, aptitförlust, viktminskning, irritabilitet och nedsatt prestanda. Patienter associerar ofta inte dessa symtom på tuberkulos med sjukdomen och tror att deras utseende beror på överdriven fysisk eller psykisk stress. Symtom på tuberkulos och förgiftning kräver ökad uppmärksamhet, särskilt bland personer som hör till riskgrupper för tuberkulos. En djupgående undersökning av dessa patienter kan avslöja de initiala formerna för tuberkulos.

En ökning av kroppstemperaturen (feber) är ett typiskt kliniskt symptom på smittsamma och många icke överförbara sjukdomar.

Vid tuberkulos kan kroppstemperaturen vara normal, subfebril och feber. Det kännetecknas ofta av signifikant labilitet och kan öka efter fysisk eller psykisk stress. Patienterna uthåller vanligtvis en ökning av kroppstemperaturen ganska lätt och känner ofta inte till det.

Vid tuberkulös berusning hos barn stiger kroppstemperaturen under andra halvan av dagen under en kort tid till 37,3-37,5 ° C. Sådana stigningar observeras regelbundet, ibland inte mer än två gånger i veckan, och alterneras med långa intervall med normal temperatur. Mindre vanlig hålls kroppstemperaturen vid cirka 37,0 ° C med skillnader mellan morgon och kvällstemperaturer på ungefär en grad.

Hållbar lågkvalitativ feber med svaga temperaturförändringar under dagen är okarakteristisk för tuberkulos och är vanligare vid kronisk ospecifik inflammation i nasofarynx, paranasala bihålor, gallvägar eller könsorgan. En ökning av kroppstemperaturen till subfebril kan också orsakas av endokrina störningar, reumatism, sarkoidos, lymfogranulomatos och njurecancer.

Hektisk feber är karakteristisk för akut progressiva och allvarliga tuberkulosskador (miliär tuberkulos, fallös lunginflammation, empyema, pleura). Intermittent hektisk feber är ett av de diagnostiska tecknen som särskiljer tyfoidformen av miliär tuberkulos från tyfusfeber. Till skillnad från tuberkulos, med tyfusfeber, har kroppstemperaturen en stadig tendens att stiga och är sedan stadigt hög i en lång tid.

I sällsynta fall noteras en perverterad typ av feber hos patienter med pulmonell tuberkulos när morgontemperaturen överstiger kvällstemperaturen. En sådan feber indikerar allvarlig förgiftning.

Ökad svettning är ett vanligt symptom på tuberkulos. Patienter med tuberkulos i tidiga skeden av sjukdomen noteras ofta överdriven svettning på huvudet och bröstet på natten eller morgontimmarna. Svår svettning (symtom på en "våt kudde") i form av kraftig svett kan förekomma med fallös lunginflammation, miliär tuberkulos, andra svåra och komplicerade former av tuberkulos, samt med icke-specifika akuta infektionssjukdomar och förvärringar av kroniska inflammatoriska processer.

Hosta åtföljer ofta inflammatoriska, tumör och andra sjukdomar i lungorna, luftvägarna, pleura, mediastinum.

I de tidiga stadierna av tuberkulos kan hosta vara frånvarande, ibland märker patienter tillfälligt hosta. Med utvecklingen av tuberkulos ökar värmen. Det kan vara torrt (oproduktivt) och sputum (produktivt). Torr paroxysmal hosta uppträder när bronkinet komprimeras av förstorade lymfkörtlar eller förskjutna mediastinala organ, till exempel hos en patient med exudativ pleurisy. Särskilt ofta förekommer torr paroxysmal host med bronkial tuberkulos. En produktiv hosta uppträder hos patienter med lungtubberkulos under förstörelsen av lungvävnad, bildandet av lymfobronchialfistel, ett genombrott i vätskets bronkialträd från pleurhålan. Tuberkuloshosta kan också orsakas av kronisk icke-specifik bronkit eller bronkiektas i samband med tuberkulos.

Sputum hos patienter med tidiga stadium av tuberkulos är ofta frånvarande eller dess utsöndring är förknippad med samtidig kronisk bronkit. Efter nedbrytningen av lungvävnad ökar mängden sputum. Vid okomplicerad lungtubberkulos är sputum vanligtvis färglös, homogen och luktfri. Tillägget av ospecifik inflammation leder till ökad hosta och en signifikant ökning av mängden sputum, som kan bli purulent.

Dyspné är ett kliniskt symptom på respiratorisk eller kardiovaskulär misslyckande. Vid lungsjukdomar orsakas det av en minskning av andningsytan, nedsatt bronkial patency, begränsning av bröstutflykt, nedsatt gasbyte i alveolerna. Av särskild betydelse är effekten på andningscentret för giftiga avfallsprodukter av patogena mikroorganismer och substanser som bildas under nedbrytningen av vävnader.

Allvarlig andfåddhet - med akut behandling av pulmonell tuberkulos, samt med kronisk spridning, fibro-cavernös cirrhotisk lungtubberkulos.

Utvecklingen av tuberkulos kan leda till utveckling av kronisk lungsjukdom (HPS) och lungsjukdomar. I dessa fall ökar andfådd kraftigt.

En stor andel rökare bland patienter med tuberkulos orsakar förekomsten av samtidig KOL, vilket kan påverka frekvensen och svårighetsgraden av expiratorisk dyspné, kräver differentiell diagnos.

Dyspné är ofta det första och huvudsymptomet för sådana komplikationer av lungtubberkulos som spontan pneumotorax, atelektas av loppen eller hel lung, lungtromboembolism. Med snabb ackumulering av en signifikant mängd exudat i pleuralhålan kan en kraftigt uttryckt inspirerande dyspné plötsligt uppträda.

Bröstsmärta är ett symptom på sjukdomar i olika organ: luftstrupen, lungor, pleura, hjärta, aorta, perikardium, bröstvägg, ryggrad, matstrupe och ibland organ i bukhålan.

Vid tuberkulos av lungorna uppträder bröstsmärta vanligtvis på grund av spridningen av inflammatorisk process till parietalpleura och förekomst av perifokalt vidhäftande pleuris. Smärtan uppstår och ökar med andning, hosta, plötsliga rörelser. Lokalisering av smärta motsvarar vanligtvis utsprånget av den drabbade delen av lungan på bröstväggen. Under inflammation i membranet och mediastinol pleura utsöndras emellertid smärtan till den epigastriska regionen, nacken. hjuls axelområde. Försvagningen och försvinnandet av smärta i tuberkulos är möjligt även utan regression av den underliggande sjukdomen.

Med torr tuberkulös pleurisy uppstår smärta gradvis och kvarstår länge. Det ökar med hosta och djup andning, tryck på bröstväggen och, beroende på platsen för inflammation, kan utstrålas till epigastriska eller ländryggsregionen. Det gör det svårt för diagnosen. Hos patienter med exudativ tuberkulös pleurisy är bröstsmärta akut, men minskar med ackumulering av exsudat och förblir tråkigt tills det löser sig.

I fall av akut perikardit, som ibland uppstår med tuberkulos, är smärtan ofta tråkig, ostoppad. Den sänks i sittande läge när den lutas framåt. Efter utseendet av en effusion i perikardiet sänker smärtan, men när den försvinner kan den återkomma.

Plötslig skarp bröstsmärta uppträder när en komplikation av tuberkulos med spontan pneumotorax. Till skillnad från smärta vid stenokardi och hjärtinfarkt, ökar smärta i pneumothorax under tal och hostning, det utstrålar inte till vänster.

I interostal neuralgi är smärtan begränsad till interkostalernas nervområde och ökar med tryck på interkostalområdet. Till skillnad från smärta i tuberkulös pleuris ökar den när kroppen lutas till den drabbade sidan.

I lung-neoplasmer är smärtan i bröstet konstant och kan gradvis intensifieras.

Hemoptys (lungblödning) observeras oftare vid infiltrativ, fibrous-cavernös och cirrhotisk lungtubberkulos. Det stannar vanligtvis gradvis, och efter det att friskt blod släppts fortsätter patienten att värma upp mörka blodproppar i flera dagar. I fall av blodsöppning och utveckling av aspirations lunginflammation efter hemoptys är en ökning av kroppstemperatur möjlig.

Hemoptys observeras också vid kronisk bronkit, icke-specifika inflammatoriska, neoplastiska och andra sjukdomar i bröstorganen. Till skillnad från tuberkulos, hos patienter med lunginflammation uppträder vanligtvis vanligtvis först och kroppstemperaturen stiger, och därefter uppträder hemoptys och stötande bröstsmärta. Vid lunginfarkt uppstår smärta i bröstet först, följt av feber och hemoptys. Förlängd hemoptys är karakteristisk för patienter med lungcancer.

Massiv lungblödning förekommer oftare hos patienter med fibrous-cavernös. cirrhotic tuberculosis och gangren i lungorna.

I allmänhet bör man komma ihåg att tuberkulos i andningsorganen börjar ofta som en gemensam smittsamma sjukdomar med symtom på förgiftning och ofta sker under influensa masker eller lunginflammation, och behandling med bredspektrumantibiotika (särskilt fluorokinoloner, aminoglykosider, rifampicin) kan patientens tillstånd förbättras. Den fortsatta studien av tuberkulos hos sådana patienter är vanligtvis böljande: perioder av förvärring av sjukdomen ersätts av perioder av relativ välbefinnande. Hos patienter med extrapulmonell tuberkulos, tillsammans med symtom som orsakas av tuberkulosförgiftning, har patienterna lokala manifestationer av sjukdomen. Så, för tuberkulös hjärnhinneinflammation kännetecknas av huvudvärk, med tuberkulos i struphuvudet märket halsont och heshet, med osteo-artikulär tuberkulos - ryggvärk eller ledvärk, förändring och stelhet i gång, med tuberkulos av kvinnliga könsorgan - Smärta i nedre delen av magen, menstruations funktion i tuberkulos i njurarna, urinledare och urinblåsa - smärta i korsryggen, dizuricheskie störningar hos tuberkulos av de mesenteriska lymfnoderna och tarmar - buksmärtor och sjukdomar i mag-funktion tarmkanalen. Patienter med extrapulmonell tuberkulos, speciellt i de tidiga stadierna, visar emellertid inga klagomål, och sjukdomen upptäcks endast genom särskilda metoder för forskning.

Fysisk undersökning av patienter med tuberkulos

inspektion

Utseendet hos patienter med progressiv lungtubberkulos, som är känd som habitus phtisicus, beskrivs inte bara i medicinsk men även i fiktion. För typiska patienter underviktiga, färg bleka ansikte, ögon och glans breda pupiller, dystrofa hudförändringar, långa och smala thorax förlängas interkostal utrymmen, akut epigastrisk vinkel släpar (vingformade) blad. Sådana externa tecken observeras vanligtvis hos patienter med sena steg i tuberkulös process. Vid undersökning av patienter med de första manifestationerna av tuberkulos känns det inte några patologiska förändringar alls. Emellertid är inspektion alltid nödvändig. Det avslöjar ofta olika viktiga symtom på tuberkulos och måste utföras i sin helhet.

Var uppmärksam på patientens fysiska utveckling, hudens och slemhinnans färg. Jämföra svårighetsgrad supraklavikulära och subclavia gropar symmetriska höger och vänster halvor bröstet, utvärdera deras rörlighet med ett djupt andetag, deltagande i handlingen att andas stödmusklerna. En minskning eller expansion av de interkostala utrymmena, postoperativa ärr, fistlar eller ärr efter deras helande noteras. På fingrarna och tårna uppmärksammas deformationen av ändfalarna i form av trummor och ändringar i form av naglar (i form av klockglas). Barn, ungdomar och unga undersöktes på axelärren efter BCG-vaccination.

palpation

Palpation tillåter dig att bestämma graden av hudfuktighet, dess turgor, svårigheten av det subkutana fettlagret. Knappa försiktigt de livmoderhals-, axillära och inguina lymfkörtlarna. I inflammatoriska processer i lungorna med engagemang av pleura, ofta saktar den drabbade hälften av bröstet vid andning noteras, smärta i pectoral muskler. Hos patienter med kronisk tuberkulos kan atrofi av musklerna i axelbandet och bröstet detekteras. En signifikant förskjutning av mediastinum kan bestämmas genom palpation av tracheas position.

Röstskakningar hos patienter med lungtubberkulos kan vara normala, förbättrade eller försvagade. Det utförs bättre över områdena av komprimerad lunga i infiltrativ och cirrhotisk tuberkulos, över ett stort hålrum med en brett dräneringsbronkus. Försvagningen av vokalskakan fram till dess försvinnande observeras i närvaro av luft eller vätska i pleuralhålan, atelektas, massiv lunginflammation med obstruktion av bronchus.

slagverk

Slagverk gör det möjligt att identifiera relativt stora förändringar i lungorna och bröstet vid infiltrativa eller cirrhotiska lesioner av lobar naturen, fibros av pleura. En viktig roll spelas av slagverk vid diagnos av sådana nödförhållanden som spontan pneumothorax, akut exudativ pleurisy och lungatelektas. Närvaron av ett boxat eller förkortat lungljud gör att du snabbt kan bedöma den kliniska situationen och genomföra den nödvändiga forskningen.

auskultation

Tuberkulos kan inte åtföljas av en förändring av andningstypen och utseendet av ytterligare buller i lungorna. En av anledningarna till detta är obturation av bronkierna, dränering av det drabbade området av täta fallösa nekrotiska massor.

Försvagningen av andning är ett karakteristiskt tecken på pleurisy, pleural fusion, pneumothorax. Hård eller bronkial andning kan höras ovanför infiltrerad lungvävnad, amfora andning kan höras ovanför en jättehålighet med brett dräneringsbronkus.

Rattlar i lungorna och pleural friktion kan ofta diagnostisera en patologi som inte alltid detekteras vid röntgen- och endoskopiska undersökningar. Fina bubblande fuktiga raler i ett begränsat område är ett tecken på övervägande av den exudativa komponenten i zonen av inflammation, och medel- och storbubblor är ett tecken på ett hålrum eller ett hålrum. För att lyssna på våtvassning, är det nödvändigt att erbjuda patienten att hosta efter djup andning, andas ut, en kort paus och sedan ett djupt andetag igen. I det här fallet, vid en djup andas höjd framträder väsande östning eller deras antal ökar. Torra raler förekommer i bronkit, visslande - i bronkit med bronkospasm. Med torr pleurisy hörs pleural friktionsbuller, med perikardit - hjärtsviktbuller.

Du Tycker Om Örter

Sociala Nätverk

Dermatologi